Состояние здоровья зубов - наша постоянная забота. Тем временем медицина предлагает новые щадящие методики их лечения и восстановления. Именно о них мы поговорили с главным врачом стоматологической клиники «Зубр», кандидатом медицинских наук Слуцким Дмитрием Борисовичем.
Дмитрий Борисович, все знают, что главный враг зубов - кариес. В двух словах, что это за болезнь?
Кариес - процесс постепенного разрушения тканей зуба. Он возникает из-за воздействия на него кислот. Долгое время кариес оставался одним из самых распространенных заболеваний человека. Однако цивилизованные страны за счет внедрения комплексной программы профилактики значительно снизили его распространенность.
Доктор, докажите, что кариес надо лечить! Почему я не могу обойтись зубной пастой, как средством ухода, и ароматическими средствами, как способом устранения запаха, например?
В современном обществе на себя чаще обращают внимание социальные проявления этого заболевания. К ним относятся разрушенные зубы, неприятный запах изо рта, нарушение звукопроизношения. Людей в основном беспокоит внешний вид передних зубов, а кариес на боковых зубах подчас не волнует. Но как раз из-за этого пренебрежительного отношения к здоровью у маленького кариеса возникают большие возможности. Сначала он не заметен, потом растет и вгрызается в зубы, и при помощи запаха делает вашу проблему достоянием общественности. Что, на мой взгляд, не может устраивать современного прогрессивного человека. Ведь нашими успехами мы во многом обязаны своему внешнему виду. А раз причина запаха - заболевание зубов, значит, ее и нужно устранять, а еще лучше предотвращать. Можно долго и упорно дезодорировать рот леденцами, жевательной резинкой, спреями. Но пока не удален зубной налет - причина кариеса - проблема не исчезнет
Чем же так страшен зубной налет?
Давно доказано, что кариес - разрушение зуба микробами, питающимися им. Микробы могут вредить зубам только «приклеившись» к ним. Наш организм имеет целый арсенал средств борьбы с кариесом. Естественно, чтобы не допустить заболевание или избавиться от него надо просто устранить причины, которые его вызывают, и укрепить защитные свойства организма, иммунитет. Профилактическими мерами (чистка зубов щеткой и пастой и зубной нитью дважды в день, профессиональная очистка зубов у стоматолога минимум раз в полгода, здоровое питание и здоровый образ жизни) мы устраняем причину заболевания, а лечением восстанавливаем то, что разрушено, причем не затрагивая здоровые ткани.
Дмитрий Борисович, а можно ли как-то предотвратить кариес?
В нашей клинике для того, чтобы найти кариес на ранних стадиях и на контактных поверхностях зубов применяется технология просвечивания («трасиллюминация»). Дело в том, что пораженная эмаль под ультрафиолетовыми лучами дает особе свечение. Маленькие дефекты удается увидеть при помощи специальной оптики и технологии фотографической макросъемки. Большую помощь оказывает компьютерная рентгенография. Наша клиника оснащена микроскопами уникальной комплектации, что позволяет обнаруживать кариозные участки при удалении дентина в ранее леченном зубе и отличать естественную твердую ткань зуба от фотополимерных композитных материалов
Препарировать, то есть очистить зуб. Для этого используются микроборы. Этими борами и химическими растворами избирательно обрабатывается зуб, удаляются только разрушенные ткани. Методики очистки зубов от кариеса («Тоннельное препарирование» и препарирование «Bat cave») также позволяют сохранить здоровые ткани зуба. В своей работе я обязательно использую резиновую завесу («раббердам»), которая, «как зонтик» надевается на зуб и идеально защищает его от слюны, десневой жидкости, ротового дыхания, мешающих приклеиванию материала. Таким образом, реализуется принцип минимального вмешательства во время лечения, о котором я расскажу дальше. Необходимо знать, что лечение зубов, пораженных кариесом, на начальной стадии не представляет большой сложности. Более того, своевременное (и основательное) лечение необходимо и для того, чтобы кариес не поражал все больше и больше тканей Ваших зубов.
В чем заключается новизна используемой Вами технологии?
Ранее не существовало технологий щадящего лечения зубов, пораженных кариесом. Сейчас мы восстанавливаем зубы, минимально обтачивая их. Появились современные «нано-адгезивные» технологии лечения. Суть их заключается с следующем. Мы имеем материалы максимально похожие по свойствам (прочности, эстетике, биологическим качествам) на наши зубы, а так же клей («адгезив»), которым можем приклеить эти материалы к зубам с такой прочностью, какую имеет сам зуб. Получается «монолит»: зуб - слой клея - материал. Врач удаляет пораженную кариесом часть, которая содержит микробы и не сможет удержать восстановительный (реставрационный) материал, а затем достраивает (реставрирует) зуб прямо во рту за одно посещение. Отмечу, что качество такой работы в большей степени зависит от строгого соблюдения технологии и квалификации врача.
Что для Вас главное в Вашей работе?
Современные технологии лечения дают огромные возможности для специалиста. Но, как и много веков назад, только внимательный и чуткий подход врача позволяет реально помочь пациенту. Ведь стоматология - не только наука, но и искусство. Принимая пациентов. я стараюсь следовать этому постулату. Моя цель - помочь пациентам достигнуть большего жизненного успеха, реализовать свои возможности и творческий потенциал. Ведь здоровые зубы - символ благополучия человека. Искренне Ваш, Дмитрий Борисович